牙體牙髓治療是一種常見(jiàn)的疾病,但是它的形成并不是急速的,而是一個(gè)緩慢的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中,我們的牙齒會(huì)受到極大的侵蝕,有些朋友遇到口腔疾病總是不急著去治療，結(jié)果深受其害，那么，忻州牙體牙體牙髓治療手術(shù)后有沒(méi)有副作用呢？
一.忻州牙體牙體牙髓治療手術(shù)后有沒(méi)有副作用呢
1）牙髓未暴露時(shí)，可通過(guò)保護(hù)暴露的牙本質(zhì)或者采用間接蓋髓術(shù)進(jìn)行治療；
2）牙髓暴露時(shí)，可采用直接蓋髓術(shù)、冠髓切斷術(shù)、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)或根管治療術(shù)等方法。保護(hù)暴露的牙本質(zhì)、間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、冠髓切斷術(shù)的目的是避免外傷后外界不良刺激對(duì)牙根的形成造成影響，以使牙根按生理方式形成。根尖誘導(dǎo)成形術(shù)主要用于外傷即刻血管損傷加外傷后受到外界不良刺激形成慢性根尖周炎的情況下，此時(shí)牙根可能按非生理方式形成。根管治療術(shù)主要用于牙根已經(jīng)形成的外傷露髓牙。
一般來(lái)說(shuō)，直接蓋髓術(shù)和冠髓切斷術(shù)后，由于根管壁的厚度可繼續(xù)增加，術(shù)后基本不會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性根折。而非常年輕的、根尖為大喇叭口狀的牙齒，在施行了根尖誘導(dǎo)成形術(shù)后，根管壁的厚度不能再增加，隨著兒童口頜系統(tǒng)的發(fā)育，咬合力增加，薄弱的根管壁不堪重負(fù)，可出現(xiàn)繼發(fā)性根折，造成多年的治療失敗。因此，預(yù)防外傷后繼發(fā)性根折的有效方法是在可能的情況下盡可能多地保留活髓。
牙體牙髓治療的治療方法
第一，開(kāi)髓止疼：開(kāi)髓減壓是應(yīng)急處理的原則，髓腔壓力減輕后，炎癥滲出物得以引流，疼痛可很快減輕或消失，開(kāi)髓后可在洞內(nèi)放一浸有鎮(zhèn)痛劑(如丁香油)的小棉球，以達(dá)到持久止痛的目的，并可隔絕外界直接加于暴露的牙髓表面刺激。此外，針灸止痛、藥物止痛也可作力輔助治療。
非甾體類抗炎藥物（NSAIDS）或類固醇可降低PGE2的水平，牙髓內(nèi)PGE2水平的減少可降低牙髓疼痛感受器的敏感性，并可減少前列腺素對(duì)TTX阻斷類鈉通道作用的誘導(dǎo)刺激。對(duì)診斷為不可復(fù)性牙體牙髓治療的病人進(jìn)行雙盲、隨機(jī)的臨床實(shí)驗(yàn)顯示在髓病治療前7天，骨內(nèi)注射40mg甲基潑尼松龍的受驗(yàn)者與注射安慰劑者相比疼痛明顯降低。
牙體牙髓治療的患牙一般需要進(jìn)行牙髓失活，俗稱"殺神經(jīng)"。一般需要10-14天時(shí)間。封藥后一定要遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診。在此期間，可能出現(xiàn)疼痛等不適癥狀，多屬于正常封藥反應(yīng)。如無(wú)嚴(yán)重疼痛，可按預(yù)約時(shí)間復(fù)診。若疼痛較為劇烈，又非門診時(shí)間，可到急診科就診處理。
二. 家長(zhǎng)常常會(huì)有對(duì)乳牙牙髓要不要治療產(chǎn)生疑問(wèn)
一般情況下，當(dāng)乳牙的齲壞深至牙髓，或者接近牙髓的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致牙髓發(fā)生感染，甚至出現(xiàn)乳牙根尖周炎，也就是所謂的“膿包”，如果不進(jìn)行治療，炎癥會(huì)繼續(xù)向乳牙牙根方向發(fā)展，導(dǎo)致其牙根下的繼承恒牙胚受損，甚至出現(xiàn)恒牙胚的吸收、消失。
乳牙牙體牙髓治療方案選擇
1、保護(hù)性襯里
對(duì)于深齲患者，如果去凈齲壞組織后未露髓，患牙無(wú)自發(fā)性疼痛，X線檢查無(wú)病理性低密度影，可以采用保護(hù)性襯里的方法進(jìn)行治療。即將氫氧化鈣、牙本質(zhì)粘接劑或玻璃離子黏固粉放置于髓壁上，封閉牙本質(zhì)小管，充當(dāng)充填體與牙髓間的保護(hù)屏障，減少牙髓刺激及術(shù)后敏感，然后進(jìn)行完善充填，保證邊緣封閉性。
2、間接牙體牙髓治療術(shù)
如齲蝕程度更深，治療時(shí)若去除全部齲壞組織就有可能暴露牙髓，而患者無(wú)不可逆性牙體牙髓治療的癥狀，這時(shí)可選擇間接牙體牙髓治療。所謂間接牙體牙髓治療是在治療深齲近髓患牙時(shí)，為避免露髓，有意識(shí)地保留洞底近髓的部分齲壞牙本質(zhì)，用氫氧化鈣等生物相容性材料覆蓋牙本質(zhì)，以抑制齲病進(jìn)展，促進(jìn)被保留的齲壞牙本質(zhì)再礦化及其下方修復(fù)性牙本質(zhì)形成，保存牙髓活力。（編輯3001）
