有的孩子一出生就患有腭裂，有的還患有唇裂或唇腭裂。這種疾病是可以用過(guò)手術(shù)進(jìn)行修復(fù)來(lái)讓患者恢復(fù)健康的，例如唇裂修復(fù)，腭裂修復(fù)以及唇腭裂修復(fù)。腭裂修復(fù)治療真的沒(méi)有副作用么？

腭裂修復(fù)的分為5個(gè)階段

一，手術(shù)前處置。唇腭裂患兒的出生對(duì)父母來(lái)說(shuō)無(wú)疑是嚴(yán)重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛(ài)心。醫(yī)生要對(duì)患兒進(jìn)行登記，以便以后進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行全面體檢，并解答有關(guān)問(wèn)題，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，告知患兒親屬在整個(gè)唇腭裂序列治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

二，唇裂修復(fù)手術(shù)。一般單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)在患兒3——6個(gè)月進(jìn)行，而雙側(cè)唇裂手術(shù)多在6——12個(gè)月左右進(jìn)行。

三，腭裂修復(fù)手術(shù)。大多選擇在患兒12——18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。

四，手術(shù)后處置。雖然這時(shí)腭部的裂隙已補(bǔ)好，但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音，術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況，并早期進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練，若發(fā)音仍未明顯改善，到4——5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進(jìn)行牙齒正畸治療。

五，頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。對(duì)于嚴(yán)重唇腭裂患者，9——11歲是進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)的理想年齡。另外，由于手術(shù)很難一次性滿(mǎn)意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形，應(yīng)在患兒生長(zhǎng)發(fā)育完成后（男性17-18歲，女性15歲）進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù)。

現(xiàn)代女子唇腭裂修復(fù)手術(shù)不是單一的治療，而是一項(xiàng)系列性治療，缺一不可。唇腭裂修復(fù)手術(shù)目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。為獲得滿(mǎn)意的手術(shù)效果，唇腭裂修復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)唇裂最佳手術(shù)時(shí)間為新生兒出生后3個(gè)月。唇腭裂修復(fù)手術(shù)的最佳治療時(shí)間為出生18個(gè)月前。

腭裂修復(fù)副作用出血、呼吸道阻塞、感染、傷口裂開(kāi)和瘺道形成。雖然明顯的出血并不多見(jiàn)，但往往需要再次進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行探查和止血。沒(méi)有大出血時(shí)罕見(jiàn)呼吸道阻塞，但一旦發(fā)生呼吸阻塞則可能致命。在復(fù)蘇室要對(duì)呼吸道進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，只有情況穩(wěn)定后才能將病兒轉(zhuǎn)移到病房。如果呼吸道較狹窄，應(yīng)該在病房進(jìn)行氧飽和度的監(jiān)測(cè)，或者在ICU病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

腭裂修復(fù)副作用腭裂手術(shù)可能引起面部發(fā)育的紊亂。上頜的寬度減小、引起反咬合是唇腭裂病者常有的畸形。通常使用固定性上頜骨矯形支架進(jìn)行上頜骨延長(zhǎng)擴(kuò)張來(lái)加以矯正。手術(shù)方案的選擇要根據(jù)臨床檢查、X光片、頭顱測(cè)量資料和牙齒模型來(lái)確定。需要進(jìn)行術(shù)前正畸治療，以使牙弓整齊，消除牙列擁擠和牙列互補(bǔ)。然后進(jìn)行上頜骨截骨推進(jìn)(LeFortI型截骨)。由于腭部修復(fù)常導(dǎo)致瘢痕，較大幅度的推進(jìn)通常要同時(shí)進(jìn)行下頜骨截骨和回縮。為防止由于下頜骨發(fā)育，而導(dǎo)致錯(cuò)位咬合的復(fù)發(fā)，手術(shù)應(yīng)當(dāng)推遲到青春期進(jìn)行。

現(xiàn)代女子唇腭裂修復(fù)手術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應(yīng)在兒童8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)治療，以達(dá)到美容的效果。（編輯3001）