牙源性口腔頜上頜多生牙拔除術(shù)感染臨床上比較常見。例如急性根尖炎，急性智齒冠周炎，慢性根尖炎急性發(fā)作。牙槽膿腫，均造成頜上頜多生牙拔除術(shù)急性感染，對牙源性頜上頜多生牙拔除術(shù)感染的急性期，施行病灶牙的拔除，能減輕患者的痛苦，縮短療程收到良好的治療效果。金華上頜多生牙拔除術(shù)影響上頜多生牙拔除術(shù)表情嗎？

一.金華上頜多生牙拔除術(shù)影響上頜多生牙拔除術(shù)表情嗎

1一般資料

于2001～2008年對牙源性頜上頜多生牙拔除術(shù)感染的急性期，施行上頜多生牙拔除術(shù)165例。包括急性根尖周炎64例，急性牙槽膿腫101例。其中男97例，女68例，年齡7～54歲，絕大部分為青壯年，一般健康情況良好，沒有發(fā)現(xiàn)其他全身性疾病。

2治療方法

2.1術(shù)前用藥

二.淺談利多卡因加腎上腺素對高血壓患者上頜多生牙拔除術(shù)的影響II

1、在利多卡因內(nèi)加微量腎上腺素，其微量是多少？

在10ml利多卡因內(nèi)加（牙科用長5#針頭）腎上腺素（1mg/1ml）2滴,根據(jù)1ml有55滴計算，那么1ml利多卡因溶液內(nèi)含腎上腺素0、0036mg，以每次使用5ml這樣配制的麻藥，單位時間內(nèi)注入人體的腎上腺素總量為0.018mg,比內(nèi)科治療常用量的0.5mg~1mg低27倍~55倍，因此可以認(rèn)為在利多卡因內(nèi)加微量的腎上腺素對高血壓上頜多生牙拔除術(shù)患者是安全的。

2.腎上腺素的藥理作用:

腎上腺素主要作用于小動脈及毛細(xì)血管,使皮膚粘膜血管顯著收縮,但對冠狀血管及橫紋肌血管有舒張作用,故對反映心臟收縮功能的收縮壓可使之升高,由于冠狀血管和橫紋肌血管舒張對血壓的影響基本抵消甚至超過了皮膚粘膜血管收縮對血壓的影響,所以對反映外周阻力的舒張壓升高并不明顯甚至或下降。

3.高血壓上頜多生牙拔除術(shù)患者如不用含腎上腺素之利多卡因麻醉會是怎么樣呢?

如果單用利多卡因進(jìn)行局麻,往往因麻醉鎮(zhèn)痛不全或麻醉時間維持短或手術(shù)野出血使手術(shù)進(jìn)行困難,并使患者更加緊張導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,甚至造成高血壓危象.由于疼痛刺激使機(jī)體產(chǎn)生明顯的應(yīng)激反應(yīng),交感神經(jīng)活動增高,除了引起心動過速外,還可使腎上腺髓質(zhì)釋放的內(nèi)源性腎上腺素的量遠(yuǎn)較局麻手術(shù)所注入的量為大,血中腎上腺素明顯升高,興奮心臟和血管內(nèi)的B受體,使血壓明顯升高,心率加快,心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌耗氧量劇增是心律失常、心肌缺血、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的原因。所以使用含腎利多卡因的安全性較不含腎利多卡因的安全性為大。

(2)建議在2個小時內(nèi)不要吃東西，當(dāng)天要吃軟食、流質(zhì)或半流質(zhì)，以溫冷為宜，不吃過硬、過熱的食物。可用另一側(cè)咀嚼。

這對于老年人牙齒狀況和失憶癥的研究來說，是個突破性的進(jìn)展。

(3)如果預(yù)料上頜多生牙拔除術(shù)的難度比較大或者要拔的牙齒是發(fā)炎過的。或者怕疼?？梢栽谏项M多生牙拔除術(shù)之前半個小時吃一片消炎藥和止疼藥。（編輯3002）