一.煙臺(tái)微創(chuàng)拔牙最安全的方法

1.分離牙齦：用牙齦分離器從齦溝插入，將附著于牙頸周圍的齦組織分離，以免微創(chuàng)拔牙時(shí)造成牙齦撕裂。煙臺(tái)微創(chuàng)拔牙最安全的方法？

2.挺松牙根：用挺插入牙根和牙槽骨之間，牙挺的凹槽對(duì)著牙根面，左手保護(hù)鄰近牙齒，右手持牙挺，以牙槽骨為支點(diǎn)，利用杠桿作用和轉(zhuǎn)動(dòng)力量，從近中或遠(yuǎn)中部位逐漸挺松牙齒。

3.拔除患牙：將牙鉗喙準(zhǔn)確放置于患牙的唇舌側(cè)或頰舌側(cè)，使鉗喙與牙齒長(zhǎng)軸方向緩慢搖動(dòng)，隨著牙齒松動(dòng)度增大，用力向外牽引拔出。

根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)和觀察總結(jié)，對(duì)60歲以上病人患牙的治療，不應(yīng)過于姑息保守，在身體條件尚好時(shí)，應(yīng)及早拔除無保留價(jià)值的壞牙。更何況，在微創(chuàng)拔牙后鑲牙前，有時(shí)還需要進(jìn)行牙槽骨整形手術(shù)。年齡越大，身體條件越差，將越不利于手術(shù)，危險(xiǎn)性也越大。微創(chuàng)拔牙前，醫(yī)師將詳細(xì)了解患者的病史、病情和要求。對(duì)患有心血管疾病的老年患者進(jìn)行血壓和心電監(jiān)護(hù)。老年患者可選用進(jìn)口麻藥“碧蘭麻”，保證打麻藥和微創(chuàng)拔牙時(shí)不痛。心臟病患者可選用利多卡因麻醉，注射時(shí)先刺入粘膜，隨即邊進(jìn)針邊打麻藥，達(dá)到舒適，或表面麻醉后再打麻藥。

微創(chuàng)拔牙后怎么辦2、微創(chuàng)拔牙后24小時(shí)內(nèi)一般不要漱口，更不能洗牙。由于微創(chuàng)拔牙術(shù)后24小時(shí)左右，局部的光纖母細(xì)胞剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長(zhǎng)，并逐漸使血凝塊機(jī)化而變得堅(jiān)固結(jié)實(shí)。若急于漱口洗牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窩空虛而導(dǎo)致疼痛難忍的“干槽癥”，延長(zhǎng)痊愈時(shí)間。還應(yīng)注意不要常用舌頭舔傷口或用力吸吮傷口，防止傷口損傷引起感染，或使傷口上的血凝塊脫落，影響凝血過程而造成不斷出血。

有人會(huì)認(rèn)為患牙反正也沒用了，拔了再鑲，這種想法也不對(duì)。要留住牙根，再利用其鑲假牙。牙根保存在牙槽骨中可以防止骨吸收，而且利用牙根鑲牙不會(huì)傷及周圍牙。當(dāng)齲齒破壞過于嚴(yán)重，且牙根較短時(shí)，可考慮拔除。

二. 那么哪些人不適合做微創(chuàng)拔牙手術(shù)呢

1、高血壓患者：高血壓患者的血壓波動(dòng)大，血管較為脆弱。此類患者若在血壓高于150/100毫米汞柱的情況下微創(chuàng)拔牙，易出現(xiàn)傷口流血不止或暈厥等癥狀，甚至可引發(fā)腦出血。因此，高血壓患者不宜貿(mào)然微創(chuàng)拔牙，若必須微創(chuàng)拔牙，則一定要在微創(chuàng)拔牙前先將自己的血壓降至正常的范圍內(nèi)，并做相應(yīng)的臨床檢查，以確定自己的心、腦、腎有無實(shí)質(zhì)性損害，然后經(jīng)醫(yī)生同意方可微創(chuàng)拔牙。

2、心臟病患者：心臟病患者的心功能較差，在微創(chuàng)拔牙時(shí)常會(huì)因緊張和疼痛而引發(fā)心律不齊、心絞痛等癥狀，甚至可引發(fā)心梗。因此，患有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心?；蛘幱谛慕g痛發(fā)作期的患者不宜貿(mào)然微創(chuàng)拔牙。此類患者若必須微創(chuàng)拔牙，則應(yīng)在微創(chuàng)拔牙前服用擴(kuò)張血管的藥物，并準(zhǔn)備好硝酸甘油等急救藥物，經(jīng)醫(yī)生同意方可微創(chuàng)拔牙。但在給此類患者微創(chuàng)拔牙時(shí)，好選用利多卡因作為麻醉藥，而不可以在利多卡因中加入腎上腺素，以防止患者出現(xiàn)心律不齊。另外，心肌炎患者若要微創(chuàng)拔牙，應(yīng)在微創(chuàng)拔牙前的2～3天開始注射抗菌素，以防止微創(chuàng)拔牙時(shí)出現(xiàn)感染，誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

3、血液病患者：某些血液疾病(如血友病、血小板減少性紫癜、白血病等)患者的凝血機(jī)制比較差。他們?nèi)糍Q(mào)然微創(chuàng)拔牙，常會(huì)導(dǎo)致傷口出血不止或感染，個(gè)別患者甚至?xí)虼硕霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此，血液病患者不可隨意微創(chuàng)拔牙。

4、糖尿病患者：糖尿病患者的免疫功能較差，傷口不易愈合。他們?nèi)粼谘巧形吹玫娇刂频那闆r下貿(mào)然微創(chuàng)拔牙，很容易引發(fā)傷口感染，或加重糖尿病的病情。因此，糖尿病患者不可輕易微創(chuàng)拔牙，若必須微創(chuàng)拔牙，應(yīng)先將血糖降至正常的范圍內(nèi)，然后經(jīng)醫(yī)生同意方可實(shí)施微創(chuàng)拔牙手術(shù)，并應(yīng)在微創(chuàng)拔牙前后使用抗生素，以預(yù)防感染的發(fā)生。

5、肝病患者：有些肝病(如肝炎、肝硬化)患者的體內(nèi)缺乏凝血酶原。此類患者若貿(mào)然微創(chuàng)拔牙，?？沙霈F(xiàn)傷口出血不止的癥狀；個(gè)別患者的出血會(huì)非常嚴(yán)重，并會(huì)引起感染。因此，肝功能損害較嚴(yán)重的肝病患者應(yīng)禁止微創(chuàng)拔牙。此類患者若必須微創(chuàng)拔牙，應(yīng)進(jìn)行保肝治療，待其肝功能基本恢復(fù)正常后方可微創(chuàng)拔牙，在微創(chuàng)拔牙后要及時(shí)使用止血藥，如維生素K、對(duì)羧基芐胺、6-氨基乙酸等。

6、孕婦：孕婦若在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)微創(chuàng)拔牙易引起流產(chǎn)，若在臨產(chǎn)前的3個(gè)月內(nèi)微創(chuàng)拔牙易引起早產(chǎn)。因此，孕婦不可在上述期間內(nèi)微創(chuàng)拔牙，若必須微創(chuàng)拔牙，可將微創(chuàng)拔牙的時(shí)間安排在懷孕后的第4、5、6這三個(gè)月之內(nèi)。另外，女性在月經(jīng)期間微創(chuàng)拔牙易引起傷口出血不止，故女性不可在月經(jīng)期間微創(chuàng)拔牙。

7、甲亢患者：甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率高。他們?nèi)粼诨疾∑陂g微創(chuàng)拔牙，很可能引起感染。因此，甲亢患者需待甲狀腺功能恢復(fù)正常后方可微創(chuàng)拔牙。

8、頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者：此類患者若貿(mào)然微創(chuàng)拔牙，可引發(fā)放射性骨髓炎。因此，頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者應(yīng)將微創(chuàng)拔牙安排在做完放射治療的6個(gè)月以后進(jìn)行。

三.微創(chuàng)拔牙的六點(diǎn)注意事項(xiàng)你要掌握哦

2、有出血傾向的患者，微創(chuàng)拔牙后好暫時(shí)不要離開，待半小時(shí)后請(qǐng)醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應(yīng)讓醫(yī)生再作進(jìn)一步的處理，或上止血藥，或進(jìn)行縫合止血，并口服一些止血藥物。

3、正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應(yīng)及時(shí)與本診所聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診，請(qǐng)醫(yī)生處理。千萬不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到微創(chuàng)拔牙窩內(nèi)，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無菌的，用后會(huì)引起繼發(fā)感染，造成更嚴(yán)重的后果。

4、微創(chuàng)拔牙后要注意保護(hù)好血凝塊，當(dāng)天不要漱口，不要用微創(chuàng)拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復(fù)吸吮、吐唾，以免由于口腔內(nèi)負(fù)壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時(shí)才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應(yīng)該是溫涼、稀軟的。

5、微創(chuàng)拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期微創(chuàng)拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時(shí)，應(yīng)口服些抗生素和止痛藥。

6、微創(chuàng)拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動(dòng)。吸煙、飲酒對(duì)傷口愈合都有不好影響，微創(chuàng)拔牙后一兩天內(nèi)好不吸煙、喝酒。

溫馨提示：微創(chuàng)拔牙不是小事情千萬不要盲目微創(chuàng)拔牙哦。（編輯3002）